Автор: dmadmin

  • Как подготовиться к УЗИ: памятка по всем видам исследований

    Информативность УЗИ напрямую зависит от подготовки: газы в кишечнике «закрывают» поджелудочную железу, пустой мочевой пузырь не даёт рассмотреть органы малого таза, а плотный завтрак заставляет сократиться желчный пузырь. Собрали правила подготовки к основным видам УЗИ в одну памятку, чтобы исследование не пришлось переделывать.

    УЗИ брюшной полости: строго натощак

    • за 8–12 часов до исследования не есть (утреннее УЗИ — самый простой вариант: спать и прийти голодным);
    • за 1–2 дня исключить газообразующее: бобовые, чёрный хлеб, капусту, сырые овощи и фрукты, газировку, молоко;
    • воду пить можно; постоянные лекарства не отменяйте — запейте небольшим количеством воды;
    • при склонности к вздутию врач может порекомендовать препараты от газообразования накануне;
    • не курить за 2–3 часа: никотин вызывает спазм желчного пузыря.

    Для УЗИ печени и желчного пузыря с нагрузочной пробой возьмите с собой «пробный завтрак» — что именно, подскажут при записи.

    УЗИ малого таза, мочевого пузыря, простаты: наполненный пузырь

    • за 1–1,5 часа выпейте 700–1000 мл негазированной воды и не мочитесь;
    • позыв должен быть ощутимым, но терпимым — «переполнять» не нужно;
    • для ТРУЗИ простаты подготовка другая — её уточнят при записи;
    • гинекологическое УЗИ информативнее в первую фазу цикла (5–10 день), если врач не назначил иначе.

    Без подготовки

    Щитовидная железа, молочные железы (оптимально 5–11 день цикла), сердце (эхокардиография), сосуды ног и шеи, лимфоузлы, мягкие ткани, суставы, УЗИ при беременности — приходите в любое время, ничего специально делать не нужно.

    Эластография: что это и нужна ли подготовка

    Эластография — режим УЗИ, оценивающий плотность ткани. Для печени она показывает степень фиброза без биопсии (подготовка как к УЗИ брюшной полости — натощак), для щитовидной и молочных желёз помогает охарактеризовать узлы (без подготовки). В ДМ Клинике эластография выполняется на аппарате экспертного класса.

    Что взять с собой

    • результаты предыдущих УЗИ — врач оценит динамику;
    • направление, если оно есть;
    • пелёнку и салфетки клиника выдаст сама.

    В ДМ Клинике в Адлере выполняется более 70 видов УЗИ — от брюшной полости и щитовидной железы до УЗИ плода в 3D/4D. Цены — на странице цен (категория «УЗИ»), точные правила подготовки к вашему исследованию подскажет администратор при записи: записаться онлайн или по телефону +7 918 104-03-30.

  • Болят вены на ногах: к какому врачу идти и что делать

    Тяжесть в ногах к вечеру, отёки у щиколоток, ночные судороги икр, выступающие вены или сосудистые «звёздочки» — с этими жалобами сталкивается каждый третий взрослый. Разбираемся, когда это косметическая особенность, а когда повод записаться к врачу, к какому именно — и что будет на приёме.

    К какому врачу идти, если болят вены

    Заболеваниями вен занимается флеболог — как правило, это сосудистый хирург со специализацией по венам нижних конечностей. Терапевт может предположить диагноз, но точный ответ даёт только флеболог с УЗИ: осмотра «на глаз» при болезнях вен недостаточно, основная часть проблемы скрыта под кожей. В ДМ Клинике в Адлере УЗИ вен входит в первичный приём флеболога — диагноз ставится за один визит.

    Симптомы, при которых не стоит откладывать визит

    • тяжесть и распирание в ногах, усиливающиеся к вечеру;
    • отёки у щиколоток, следы от носков на коже;
    • ночные судороги икроножных мышц;
    • выступающие, извитые вены — даже без боли;
    • сосудистые «звёздочки», особенно если их становится больше;
    • потемнение, уплотнение кожи голеней, зуд;
    • боль, покраснение и уплотнение по ходу вены — это повод обратиться срочно.

    Отдельный «красный флаг» — внезапный плотный отёк одной ноги с болью: так может проявляться тромбоз глубоких вен, при нём обращаться к врачу нужно немедленно.

    Почему «мазь из рекламы» не решает проблему

    Варикозная болезнь — это несостоятельность клапанов вены: кровь течёт в обратную сторону и растягивает сосуд. Мази и таблетки-венотоники могут на время облегчить симптомы, но клапан они не чинят. Растянутая вена сама не восстановится — без лечения процесс медленно прогрессирует: от «звёздочек» к узлам, отёкам и, у части пациентов, к трофическим язвам. Чем раньше выявлена проблема, тем проще и дешевле лечение.

    Как сегодня лечат варикоз: без разрезов и наркоза

    • ЭВЛК (лазер) — несостоятельная вена «заваривается» изнутри через прокол под местной анестезией. 30–60 минут, домой — своими ногами в тот же день;
    • склеротерапия — в мелкие вены и «звёздочки» вводится препарат, закрывающий просвет;
    • эхо-склеротерапия — то же под УЗ-контролем для более глубоких притоков;
    • минифлебэктомия — удаление варикозных узлов через проколы 1–2 мм.

    Госпитализация не нужна, привычная жизнь не прерывается: ходить можно и нужно с первого дня. Ограничиваются на пару недель только бани, горячие ванны и тяжёлые силовые нагрузки.

    Что будет на приёме флеболога

    Врач расспросит о жалобах, осмотрит ноги стоя и лёжа и сразу выполнит УЗИ обеих ног — оценит работу клапанов и проходимость вен. По результатам вы получите точный диагноз и план: от наблюдения и компрессионного трикотажа до конкретного метода лечения с ценой. В ДМ Клинике приём ведёт Юрий Павлович Самурганов — сосудистый хирург, член Ассоциации флебологов России. Приём с УЗИ вен — 3 000 ₽, актуальные цены на лечение — на странице цен.

    Болят или выступают вены? Не ждите осложнений — запишитесь к флебологу онлайн или позвоните: +7 918 104-03-30. Клиника «ДМ», Адлер, ул. Каспийская, 38В.

  • Доказательная медицина: как она защищает пациента

    Когда врач назначает десять анализов «на всякий случай», капельницы «для иммунитета» и препараты, названия которых не встречаются ни в одной международной базе, — это не забота. Это устаревшая привычка, которая стоит пациенту денег, времени и иногда здоровья. Доказательная медицина устроена иначе. Рассказываем, что стоит за этим термином и как принципы доказательности работают на приёме в нашей клинике в Адлере.

    Что такое доказательная медицина

    Доказательная медицина (evidence-based medicine) — подход, при котором врач принимает решения на основе трёх источников: результатов качественных клинических исследований, собственного клинического опыта и ценностей конкретного пациента. Ключевое слово — «исследований»: прежде чем назначить препарат или процедуру, врач опирается на данные о том, что этот метод действительно работает у таких пациентов, а польза превышает риски.

    Этот подход — мировой стандарт: на нём строятся клинические рекомендации ВОЗ, европейских и американских медицинских ассоциаций и современные российские клинические рекомендации Минздрава.

    Чем доказательный подход отличается от привычного

    • Только нужные обследования. Анализы и УЗИ назначаются для ответа на конкретный клинический вопрос, а не «для полноты картины». Чек-ап тоже бывает разумным — по возрасту и факторам риска.
    • Без препаратов-пустышек. Иммуномодуляторы «от всего», капельницы «почистить сосуды», противовирусные без доказанной эффективности — в доказательной практике им места нет.
    • Лечение по клиническим рекомендациям. Схема лечения соответствует современным протоколам, а не привычкам двадцатилетней давности.
    • Понятные объяснения. Врач объясняет диагноз, варианты лечения и прогноз нормальным языком — решение пациент принимает осознанно.
    • Честность про неопределённость. Если наблюдение безопаснее лечения, врач так и скажет. Иногда лучшее назначение — не назначать ничего.

    Почему лишние назначения — это не «запас прочности»

    У каждого вмешательства есть цена — не только в рублях. Лишний антибиотик формирует устойчивость бактерий и бьёт по микрофлоре. Лишнее обследование находит «случайные находки», которые тянут за собой каскад новых обследований и тревогу. Лишний препарат — это всегда риск побочных эффектов без ожидаемой пользы. Доказательная медицина экономит не на пациенте, а для пациента.

    Как это выглядит на приёме в ДМ Клинике

    Клиника «ДМ» в Адлере построена вокруг доказательного подхода — это наш основной принцип, а не маркетинговая вывеска. На практике это значит:

    • врач тратит время приёма на расспрос и осмотр, а не на выписку максимального количества направлений;
    • диагностика — на месте и по показаниям: УЗИ экспертного класса с эластографией, ЭКГ и функциональная диагностика сердца, исследования сна;
    • назначения объясняются: что это, зачем, какие альтернативы;
    • если проблема вне нашей компетенции — честно направим к нужному специалисту.

    Посмотрите направления приёма и врачей клиники — в карточке каждого специалиста указаны образование, квалификация и опыт. Цены открыты на странице цен и обновляются автоматически из системы записи.

    Как понять, что ваш врач — доказательный

    Несколько простых маркеров, которые работают в любой клинике:

    • врач объясняет, зачем назначен каждый анализ и препарат;
    • на вопрос «а можно без этого лекарства?» отвечает аргументами, а не обидой;
    • не назначает капельницы и «иммуностимуляторы» при обычной ОРВИ;
    • опирается на клинические рекомендации и говорит о них открыто;
    • спокойно относится к желанию пациента получить второе мнение.

    Вместо вывода

    Доказательная медицина — это уважение к пациенту: к его здоровью, времени и деньгам. Именно поэтому «ДМ» работает по этим принципам с первого дня. Если вы в Адлере или Сочи и ищете клинику, где лечат по науке и без лишнего — приходите на приём: запишитесь онлайн или позвоните по телефону +7 918 104-03-30.

Записаться