СМАД
Суточное мониторирование артериального давления – современная информативная методика исследования, используемая для определения истинных показателей АД в течение определенного периода времени. Чаще всего измерения проводят в течение 24 часов. Кардиологи во всем мире считают СМАД золотым стандартом в измерении кровяного давления. Во время диагностической процедуры осуществляется регулярное определение уровня артериального давления и частоты сердечных сокращений (ЧСС). Исследование проводят в среде, привычной для пациента, без его отвлечения от обычного ритма жизни.
Проведение СМАД рекомендовано в следующих случаях:
-
Пограничная артериальная гипертензия
-
Выявление феномена «белого халата» (повышенные значения АД только во время визита к врачу)
-
Подтверждение необходимости медикаментозного лечения у лиц с впервые выявленной и мягкой артериальной гипертензией
-
Оценка эффективности и безопасности фармакотерапии по степени снижения АД (наличию периодов гипертензии и гипотонии)
-
Оценка лекарственной резистентности и подбор терапии у больных с резистентной артериальной гипертензией
-
Гипертензия у беременных
-
Оценка индивидуального суточного ритма АД при хронотерапевтическом режиме (строго по времени суток) назначения лекарств
-
Обследование больных артериальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом, тиреотоксикозом, микседемой и др.
-
Обследование лиц молодого возраста с отягощенной наследственностью по артериальной гипертензии
-
Обследование больных с АГ в сочетании с ИБС, сердечной недостаточностью, сосудистой патологией мозга, нарушениями липидного и углеводного обмена, гипертрофией миокарда левого желудочка, нарушениями сна
Противопоказания
Из-за неинвазивности и полной безопасности метод не имеет абсолютных противопоказаний. Но при некоторых заболеваниях и состояниях исследование целесообразно отложить на более поздний срок. К ним относятся: тромбофлебит вен верхних конечностей; инфекции верхних дыхательных путей; кожные поражения в месте прикрепления датчиков (раны, незажившие швы, язвы, экзема); обострение психических заболеваний.
Методика проведения и подготовка:
При проведении суточного мониторирования артериального давления пациент ведет привычный образ жизни, избегая, однако, употребления алкоголя и активных физических нагрузок. Поскольку прибора не должна касаться вода, придется обойтись без водных процедур. При измерении в положении сидя пациент должен выпрямить руку с манжетой и положить ее на стол или опустить вниз, при ходьбе - остановиться и опустить руку, движения пальцами не совершать. Во время исследования пациента попросят вести дневник, куда нужно будет записывать свои ощущения и жалобы, а также фиксировать основные этапы дня - время активности, приемов пищи, отхода ко сну и пробуждения и т.д. Расшифровкой СМАД занимается врач функциональной диагностики. В среднем для этого требуется 1-2 дня.
Расшифровкой СМАД занимается врач функциональной диагностики. В среднем для этого требуется 1-2 дня