Велоэргометрия (ВЭМ)
Велоэргометрия (ВЭМ) заключается в проведении электрокардиографического исследования во время физической нагрузки на специальном медицинском приборе- велоэргометре (схожим визуально с велотренажёром). ВЭМ применяемая для выявления начальных стадий и скрытых форм ишемической болезни сердца, а также для определения индивидуальной толерантности к физической нагрузке. Велоэргометрия самый распространенный и оптимальный тест для оценки тяжести уже имеющихся заболеваний сердца, а также диагностики и первичного выявления СКРЫТЫХ заболеваний сердечно-сосудистой системы. Метод доступен большинству пациентов, применим в амбулаторных условиях, выполняется в кратчайшие сроки. В DM КЛИНИКЕ обследование проводиться на аппарате экспертного класса LODE CORIVAL (Голландия).
Показания к велоэргометрии (ВЭМ)
-
Атипичные боли в кардиальной области, не сопровождающиеся изменениями на ЭКГ
-
Неспецифические изменения ЭКГ, отрицательный зубец Т, не сопровождающиеся клиникой стенокардии
-
Нарушения липидного обмена без клиники ИБС
-
У лиц с высоким риском развития ИБС (старше 40 лет специальных профессий - пилоты, водители, водолазы)
-
Для выявления безболевой ишемии миокарда
-
Пациентам после 30 лет, впервые решившим заняться фитнесом, – для определения оптимальной физической нагрузки
Подготовка к велоэргометрии (ВЭМ)
- Принять душ (ванна) перед исследованием
- При себе иметь полотенце, носки, спортивные брюки, спортивную обувь, очки (при плохом зрении)
- Мужчинам сбрить волосы на груди для постановки электродов.
- В день исследования за 2 часа до ВЭМ не есть!
- Перед исследованием с утра не курить!
- Самочувствие пациента перед проведением ВЭМ нагрузки должно быть удовлетворительным, температура тела нормальной, должны отсутствовать острые воспалительные процессы (ОРВИ, пневмония и т.д.) и обострения хронических заболеваний (язвенной болезни желудка, 12-и перстной кишки).
- Ограничение веса пациента до 125кг (инженерное требование).
- Перед кабинетом пациентам отключать мобильные телефоны!
Невыполнение перечисленных требований является основанием для перенесения нагрузки на другой день.
Противопоказания к велоэргометрии (ВЭМ)
- Острый период инфаркта миокарда
- Нестабильная стенокардия
- Высокая артериальная гипертензия (выше 200/100 мм.рт.ст.)
- Некомпенсированная застойная сердечная недостаточность
- Острый миокардит, перикардит
- Серьезные нарушения ритма и проводимости
- Острое инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой
- Тяжелые цереброваскулярные заболевания (инсульт)
- Активный тромбофлебит
- Тромбоэмболия легочной артерии
- Выраженная дыхательная недостаточность
- Выраженная гипотония со склонностью к обморокам
- Аневризмы крупных сосудов
- Болезни крови
- Злокачественные опухоли
- Многоклапанные пороки сердца
- Заболевания, при которых физическая активность должна быть ограничена
- Вес более 125 кг
Велоэргометрия сердца
Как проходит велоэргометрия
Сначала врач измеряет артериальное давление пациента, снимает показания ЭКГ в состоянии покоя. Для этого пациент ложится на кушетку, к нему крепят датчики, и он пересаживается на велоэргометр. Сначала пациент крутит педали в обычном темпе, но каждые 2-3 минуты нагрузка увеличивается. Врач может прекратить тест с нагрузкой по нескольким причинам, среди которых: Достижение требуемой частоты сердечных сокращений: как правило, составляет 75-80% от предельной нагрузки. Рассчитывается индивидуально для каждого пациента с учетом его возраста, пола и веса. Появление болей в области груди, одышки, сильного повышения АД у пациента. ЭКГ и измерения АД выполняются каждые 2 минуты. Обследование занимает около 20 минут.